政府数据 | 白血病发病率位居天津市儿童恶性肿瘤发病第一位

8月30日,天津市卫计委发布《2017年度天津市居民健康状况报告》,向社会公众解读本市居民死因分布情况、重点传染病流行情况、重点地方病、重点非传染性慢性病和主要行为危险因素水平等方面的现状。提高我市公众对传染病、地方病和慢性病的正确认识,引导居民养成健康生活方式,促进广大居民身心健康。

 

报告中详细介绍了天津市居民的恶性肿瘤的发病情况。报告显示,2017年天津市居民恶性肿瘤发病率为306.71/10万。前五位恶性肿瘤分别是肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、大肠癌和肝癌。然而,不同年龄组人群主要恶性肿瘤发病有所不同,0-14岁组中白血病所占构成比最多,发病率为4.5/10万,占儿童组恶性肿瘤发病的39.58%。儿童组发病率排在第二位的恶性肿瘤为脑及神经系统恶性肿瘤,发病率为2.69/10万;第三位的为淋巴瘤。这三类肿瘤占儿童组恶性肿瘤构成比69.48%,是引起儿童死亡最重要的恶性肿瘤。

国内外大量的临床应用证明,造血干细胞移植是彻底治愈白血病、神经母细胞瘤和淋巴瘤的最终手段。自体存储脐带血造血干细胞移植治疗发生在儿童期的这三种恶性肿瘤更是最佳选择。

 

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。因富含大量的造血干细胞,可媲美骨髓进行造血干细胞移植治疗疾病。脐带血发展至今,已经应用于移植治疗血液系统疾病、免疫缺陷症、恶性肿瘤等80余种疾病,包括大众比较熟悉的白血病、恶性淋巴瘤和神经母细胞瘤等,正在挽救越来越多的生命。自体保存脐带血更是具有需要使用时不需配型,没有免疫排斥的危险和移植成功率更高的优势。我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授说,“在治疗时,如果有病人自身储存的脐带血,我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。

脐带血造血干细胞移植治疗儿童白血病也已经被广泛应用。中山大学孙逸仙纪念医院儿科方建培主任做了大量的脐带血造血干细胞移植治疗儿童白血病的病例。自2000年11月至2017年12月,该儿科应用脐血移植治疗儿童恶性白血病33例,取得了非常好的治疗效果。由于大量的临床成功案例的积累,方建培主任总结了脐带血移植治疗儿童白血病的临床策略,提高总体生存率,为国内脐血移植方案提供了可借鉴的经验。

我国脐带血移植成功案例

中国首例自体脐带血造血干细胞移植获成功

2009年4月,北京儿童医院完成了我国首例自体脐带血移植。

 

血液科吴敏媛主任、秦茂权医生使用自体脐带血治疗了一位年仅1岁的神经母细胞瘤小患者源源,自此开启了我国自体脐带血临床应用的新尝试。术后源源造血恢复,肿瘤全部消失。

神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤,是一种儿童较为常见的恶性肿瘤。因死亡率高,治疗难度大,被称为“儿童肿瘤之王”,将近一半的发病都发生在2岁以内。北京京都儿童医院副院长孙媛教授在自体脐带血移植治疗儿童恶性肿瘤方面具有丰富的临床经验。孙媛副院长表示,使用自体脐带血移植治疗儿童神经母细胞瘤,无需抗GVHD治疗,患儿的免疫重建很快。

自体脐带血治疗7个月大脑瘫患儿获成功

7个月的乐乐(化名)由于大运动发育落后,去医院检查,被确诊为脑瘫。在治疗过程中医生得知乐乐在出生时储存了一份脐带血,便决定对乐乐采取自体脐带血回输治疗。2018年7月10日,医生对乐乐进行了自体脐带血移植。

 

脐血回输25天后,乐乐的妈妈黄女士说:“乐乐跟之前相比,身体的紧张感有了明显缓解,而且拉起和跟随的动作也有了进步,相信乐乐会有更大的改善。”

脐带血拯救4岁白血病患儿

2017年3月,4岁男孩成成(化名)被诊断为“急性B淋巴细胞白血病伴MLL-AF4基因阳性(中危组)”。大夫告诉患儿家属,最佳的治疗方案是脐带血造血干细胞移植。几小时后,在天津脐血库找到一份与成成配型相合的脐带血。

 

2018年8月9日,成成顺利的完成了脐带血造血干细胞移植,未出现不良反应。

(......更多应用案例详见天津脐血库微信公众号)

 

国内外专家广泛认同,如果有条件,建议每个人都自存一份脐带血,这种“生命保险”是什么东西都无法替代的。中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院淋巴系统疾病中心主任医师、教授邱录贵表示:“目前,脐带血造血干细胞应用领域已经很成熟了,除了众所周知的白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病外,已扩展到脑瘫、截瘫、帕金森综合征、血管性疾病、风湿免疫系统疾病等多项疾病,前景应用非常广泛。