干细胞移植:能创造多少奇迹?
来源:河北日报 |
干细胞移植属于再生医疗技术,是指通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程,在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官,并最终通过细胞、组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。
1、“干细胞移植让我看到生的希望”
“虽然我清楚干细胞不是万能的,也许并不能彻底根治我的病,但它毕竟给我带来了希望,让我有尊严地等待现代医学技术的进步。”近日,在白求恩国际和平医院组织的一次干细胞移植患者交流会上,运动神经元病患者李先生向大家讲述了自己接受干细胞移植前后身体的显著变化。
2006年5月,37岁的李先生发现自己左臂力量开始减弱,左手常常无力。到2008年10月,病情进展到上身经常不由自主颤动,左侧身体肌肉萎缩严重,左手几乎皮包骨头,左小腿比右小腿明显消瘦,同时伴有心慌、失眠、食欲不振等症状。11月就诊于石家庄市白求恩国际和平医院神经内科,被确诊为运动神经元病。身体上的巨大变化,令李先生非常恐惧,他以为自己将要在逐渐衰弱中度过余生。
从2008年12月开始,白求恩国际和平医院神经内科医生邢红艳为其进行了6次干细胞治疗,并配合每天的专项康复训练,目前李先生的腿部已基本恢复了正常,脚趾活动灵便,身体平衡、协调能力逐渐正常,饮食以及睡眠都有了明显的改善。出院后,他坚持康复训练,有时还同朋友一起打打羽毛球。现在的他开朗乐观,看上去精力充沛。
“这是接受干细胞移植治疗效果较好的病例之一。”邢红艳介绍说,运动神经元病的主要表现为全身肌肉进行性萎缩,最终会导致病人丧失活动能力,当累积到呼吸肌时会导致呼吸衰竭,这类患者被称为“渐冻人”。大多数病人的病程在三至五年,到目前为止还没有根治的办法,某些药物可以延长部分患者的生存时间,但没有任何药物可以改善其症状并阻止病情发展。
“对这类患者进行干细胞治疗,可以提高其生活质量,给患者康复带来希望。”该院神经内科主任冯连元指出,目前干细胞移植技术已被应用于传统医学方法难以医治的多种顽症,该院去年3月成立河北省首家干细胞治疗中心以来,相关科室先后为10多个国家的200多例患者实施了干细胞移植,相当一部分患者症状获得改善,生活质量得以提高。
2、神奇的“万能细胞”
据该院干细胞治疗中心主任王更银介绍,人体内有多种体细胞,如血液细胞、肌肉细胞、免疫细胞和神经细胞等,它们形态各异,具有不同的功能。而干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞甚至组织器官,医学界称其为“万能细胞”。
如果说体细胞是具有一技之长的“专职人才”,那么干细胞就是可以培养造就的“潜在人才”。干细胞可以分化为多种体细胞,其分化一旦完成,它的“职业”就确定了。按照干细胞来源,干细胞又分为胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞具有“全能”的发展潜力,可以分化成体内所有组织。就像刚出生的婴儿,其未来有着无限的可能。仅从技术角度来说,用胚胎干细胞来培养人体组织和器官以治疗疾病是最理想的。但胚胎干细胞要从胚囊中提取,有关研究在一些国家遇到伦理方面的困境,进行得不太顺利。
成人体内也有一些干细胞,称为成体干细胞。比如我们的皮肤破损后能够自行修复,成体干细胞在其中起着关键的作用。在特定条件下,成体干细胞或者产生新的干细胞,或者按一定的程序分化,形成新的功能细胞,但它就像已经接受过专业训练的学生,一般只会发展成特定领域的人才。
基于科技竞争及医疗健康等原因,近年来世界各国都十分重视干细胞的研究。今年3月9日,新任美国总统奥巴马宣布取消前任总统作出的干细胞研究限制,随即美国FDA批准了世界上首次人类胚胎干细胞治疗临床试验。目前国内学者在干细胞临床研究方面也取得了一些进展,主要是围绕神经系统损伤(帕金森氏病、截瘫)和糖尿病的治疗。我国的干细胞科研实力应该说已达到国际较领先的水平。
3、干细胞移植治疗副作用较小
干细胞移植技术为传统疗法认为是“不治之症”的部分疾病,带来了新的希望。日前,白求恩国际和平医院心内科为一位75岁的老人进行了经冠状动脉干细胞移植。这位老人心脏血管中已有两根完全堵塞,另外一根也高度狭窄,在接受干细胞移植后,患者症状明显改善。
据了解,目前干细胞移植技术治疗的主要疾病有视神经发育不全、视神经萎缩、脑梗塞、脑出血后遗症、脊髓损伤、共济失调、小脑萎缩、多发性硬化、脑瘫、小儿缺血缺氧性脑病、自闭症、肌营养不良、运动神经元病、股骨头坏死、糖尿病足、肝硬化、心功能不全等。与手术相比,干细胞移植不会给患者带来太大的痛苦。
“虽然目前干细胞移植技术还不确定能根治这些疾病,但我们最主要的目的是改善临床症状,延长患者生存时间,提高生活质量。”神经内科医生邢红艳指出,干细胞移植治疗作为一种新的医疗技术,还有待进一步研究完善。由于病情进展不同,致病原因不同,每位患者都应制定符合其自身特点的个性化治疗方案。另外,治疗得越早,患者受益越多。
对于一些患者对干细胞移植治疗副作用的担忧,冯连元主任表示,经过大量的临床病例研究表明,干细胞治疗除了极少数病人有轻微的发热、头痛症状外,无严重不良反应。因为干细胞是一种未分化成熟的细胞,其表面抗原表达很微弱,患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低,无法判断它们的属性,从而避免了类似器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应,使同种异体移植干细胞变得比较安全。
不过,也有少数患者不宜接受干细胞移植,如高度过敏体质者或有严重过敏史者;休克、全身衰竭等垂危情况及患者不能配合检查者;晚期恶性肿瘤存在全身感染性疾患者;合并有严重的脏器如心脏、肺脏、肾脏功能障碍者;有凝血功能障碍性疾病者;血清病原学检测阳性者;有严重的精神障碍者等。
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