脐带血的那些谎言

       “脐带血”成话题
        二胎时代来临,伴随着“宝宝”的出生,“脐带血”也成了一个热词。有人说脐带血是“救命血”,可也有人说用脐带血“自己救自己”还缺乏足够的科学论证。今天,就让小编为大家来一一鉴别!
 
脐带血是万能的!
假的
        根据国家《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》,脐带血的治疗技术适应症很多,包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类80多种疾病。也就是说,除了治疗血液系统疾病,脐血还能治免疫系统、遗传代谢性、先天性疾病。但脐带血不是“万能”的,不是包治百病,脐带血能治疗某些疾病,但并非一有病就用脐带血。
 
脐带血只能用于30公斤体重以下的儿童。
假的
        脐带血应用于多大体重多大年龄的患者,取决于是自体移植还是异基因移植,同时还取决于脐带血的有核细胞数的多少。北京京都儿童医院血液中心孙媛主任表示,她曾经做过4例自体脐带血移植手术,并未出现脐带血数量不够的情况,即使有两份脐带血的有核细胞数很少,也完全够患者自体移植使用,因为自体移植不存在排异反应,细胞能快速植活。相对之的异基因脐带血移植,脐带血的来源主要来自于公共库捐献或孩子、同胞储存脐带血,公共库捐献的脐带血有核细胞数都在8×10^8以上,按照临床造血干细胞2×10^7/kg移植要求,至少能用于40kg体重以上的患者,通过观察全国七家脐血库的出库数据,每家脐血库的每年都有多例脐带血用于70kg以上患者的案例。
全球目前没有一例脐带血自体移植使用案例。
 
假的
        目前全球脐带血应用数量已超过5万份,在我国,因为脐带血储存事业起步晚,导致近几年患病的患者在寻找造血干细胞来源时,并未有自己的脐带血储存在脐血库,只能使用同胞的造血干细胞或非血缘的造血干细胞。近几年储存了脐带血的患儿,脐带血就起到了至关重要的作用,2009年4月北京儿童医院神经母细胞瘤患儿源源、2009年12月北京道培医院重型再生障碍性贫血患儿小欣欣、2013年7月首都儿研所急性髓细胞白血病患儿希希、2013年12月首都儿研所骨髓增生异常综合征患儿小杰、2014年2月海军总医院皮肌炎患儿月月、2016年3月北京京都儿童医院神经母细胞瘤患儿乔乔等等均使用自体脐带血进行移植,康复状况良好。
自体脐带血不能用于治疗白血病。
 
假的
        白血病分为先天性白血病和后天获得性白血病,先天性白血病约占白血病发病5%的比例,这种是不能够使用自体脐带血进行移植的。但剩下的95%的后天获得性白血病可以用脐带血进行治疗,移植案例可参考来自于PEDIATRICS2007;119(1)e296-e300说明。


        就医学应用领域而言,脐带血治疗血液系统、免疫系统的疾病已是非常成熟的技术,医学科学家们更看中的是脐带血用于再生医学领域,例如脑瘫、肝硬化、脑损伤等等,医疗技术本就是一个有争论的平台,每一个治疗的手段也一直存在质疑,人类为了提高生活质量一直在医学领域积极探索,延长人类的生存寿命,关于脐带血,我们应当本着实事求是的原则,不盲目夸大,也不随意否定,让脐带血的治疗领域及发展方向朝着科学的方向发展,发挥本该发挥的作用。十年后、二十年后,正如电影大师詹姆斯•卡梅隆的《阿凡达》“狂想”一样,剧本早已写成,让我们耐心等待那个时代的到来。