一分钟了解脐带血
一个新事物的诞生，总会伴随着质疑和批判，而这些，正是推动新事物成长和完善的动力，脐带血的应用之路亦是如此。
天津市脐带血造血干细胞库成立于2001年，已有19年，临床应用2096份脐带血，经历19年的发展，脐带血已展现出它的价值，下面是大家最关心的脐带血问题。
疑问一：脐带血有什么用？
【1】《脐带血到底有哪些作用？为你解答脐带血的4个问题》 人民网-人民健康网
http://lxjk.people.cn/n1/2019/0502/c404177-31061467.html
【2】《世界脐带血日 带你走进脐带血的世界》 人民网-人民健康网
http://health.people.com.cn/n1/2018/1114/c14739-30399293.html
【3】天津市脐带血造血干细胞库
天津市脐带血造血干细胞库成立于2001年，已有19年，临床应用2096份脐带血，经历19年的发展，脐带血已展现出它的价值，下面是大家最关心的脐带血问题。
疑问一：脐带血有什么用？
- 脐带血作为人体早期的细胞成分，储存着人体早期的遗传信息。
- 如果孩子得了一些疾病，可通过对自体脐带血的检测来研究发病原因。
- 脐带血移植是治疗血液系统及免疫系统疾病的成熟手段之一。
- 临床研究显示对脑瘫、自闭症、一些神经系统损伤和一些脏器功能恢复也有疗效。
- 脐带血在胎儿出生后采集，对胎儿和母亲没有任何伤害。
- 脐带血含有的干细胞非常早期，对比骨髓和外周血来源的造血干细胞，对配型的要求低，移植后排异反应发生率低并且程度轻,患者移植后生活质量更好。
- 脐带血是值得珍惜的医疗资源，随着科学技术和临床科研的不断突破，小小的脐带血造血干细胞将会为人类健康带来福祉。
- 这个问题困扰着不少家长。有人说，脐带血量少，只能治疗小体重患者，如果孩子长大了再患上血液病，就没有用了。真的是这样吗？
- 事实上，临床专家的大量数据表明，脐带血同样可以治疗成人患者。中国科技大学附属第一医院副院长、造血干细胞移植首席专家孙自敏教授分享了该院的移植情况，她讲道：“自2003年以后，我们采用单份脐带血移植治疗成人恶性血液病，每年大概有六七十例，到2017年，总脐带血移植一共做了167例，有很多成功的案例。我们认为，不论是小孩还是成人，都可以接受单份脐带血移植，我们现在最大的体重（脐带血移植）可以做到80公斤或者90公斤的病人，脐带血的植入率都能高达97%以上，而且在我们中心现在做的全部都是单份脐带血移植，单份和双份比较起来，单份的植入率更高，而且植入的速率更快。”
- 能不能用脐带血，用什么脐带血，用多少份脐带血等，都需要医生根据患者的病情和移植方案做出选择。
- 有观点认为，脐带血治疗血液系统疾病，而这些疾病是遗传性或先天性的，也就是说在宝宝的脐带血中，就含有这种致病基因，自己的脐带血也不能给自己用。这种观点是错误的。
- 脐带血的治疗范围并不局限于血液系统疾病，在其他领域已经实现应用价值。其次，根据英国医学杂志《柳叶刀》1997年发表的文献表明，以白血病为例，只有5%的发病原因来源于遗传因素，另外95%的发病是由于后天环境因素造成的，自存脐带血对这部分疾病完全可以应用。在今年的中国脐带血大会上，北京大学人民医院刘开彦教授也指出，目前，中国的脐带血自体移植案例已超过263例。
- 事实上，自体脐血移植有着不可取代的优势。造血干细胞移植，配型是关键，而自体脐血移植，不需配型，可以保证其植入率和成活率。北京京都儿童医院副院长孙媛教授指出：自体脐血移植具有非常大的优势，因为自体脐血移植没有移植排斥问题，所以不会出现移植失败的情况。并且，自体脐血对细胞数量的要求和异体是不一样的，原则上，有很少的细胞数就可以达到移植标准，可以保证植活。
- 从国际上看，世界最大的自体脐血库是美国的CBR。截至2018年9月，根据CBR官方数据显示，自体临床应用450份脐血，其中，近30%的脐血用于脑瘫的治疗，超过15%的脐血用于脑病、脑损伤的治疗。
- 广东省妇幼保健院康复科常燕群主任表示，该院在与韩国汉阳大学合作开展的自体脐血治疗脑瘫临床Ⅰ期试验中取得了突破性进展。根据回院做评估的患儿情况以及家属的反馈，患儿在认知、运动、发音、互动等方面均有不同程度的进步。该方法开拓了自体脐血临床应用的新领域，未来将成为治疗脑瘫的新趋势。可见，脐带血自体应用还有很大的发展空间。
- 在脐带血放入液氮正式储存前，为防止造血干细胞在低温环境中破损，需要对脐带血加入冷冻保护剂，再进行降温处理。降温的过程中，要利用专业的计算机程序逐步缓慢降低温度最终全被储存在-196℃的深低温液氮中，细胞处于休眠状态，有需要时才会解冻“唤醒”。
- 美国脐带血干细胞生物学研究权威美国印第安纳大学的Broxmeyer教授团队在2011年《BLOOD》杂志发表的体外和动物实验研究结果证明，冻存23.5年的干细胞仍可维持其原有的体外增殖、分化、扩增和体内植入潜能。
- 2017年北京使用一份采集于1998年5月，冻存18年11个月的干细胞，复苏后细胞活性为97.16%。
- 2018年，一份冻存了20年零4个月于1998年6月采集于北京市妇产医院的干细胞，复苏后活性为99.75%，创历史新高！
- 2019年，天津脐血库出库时间最长的干细胞冻存17年。
- 研究证明：细胞储存在-70℃冰箱中可以保存一年之久；而储存在-196℃的液氮中，从低温生物学理论分析储存时间是无限的。深低温冻存状态下能使细胞处于休眠状态，细胞中所有酶被抑制，不会发生电离损伤，得以长期冻存。
- 国家卫健委每年都会对设在北京、天津、山东、上海、浙江、四川、广东的七家脐血库进行飞行检查，每三年还会对脐血库的各个流程进行全面的再执业验收检查。
- 脐带血在采集过程中会不会对孩子产生伤害，是很多家长关心的问题，毕竟，留下脐带血是为了救人，如果在这个过程中反而伤害了自己的孩子，岂不是得不偿失了吗？
- 脐带血采集是在婴儿正常断脐之后采集的，并不是抽取婴儿身上的血液，因此，对宝宝和产妇都不会有伤害。
- 北京大学人民医院妇产科孙敏护士长介绍说：国家对于胎儿分娩断脐操作有明确的规范指导操作，而且按照《脐带血采集操作规程》，明确规定脐带血的采集处于第三产程，胎儿娩出断脐后方可采集，不存在采集婴儿血液的情况。从儿科的数据看，断脐之后采集脐带血并没有造成孩子出现早产的疾病状况，对孩子没有任何伤害，因采集导致出现早产症状或者认为采的是孩子的血液，这属于误导。
- 全国仅有7家国家批准设置的脐带血造血干细胞库，分别是北京市脐血库、天津市脐血库、山东省脐血库、上海市脐血库、浙江省脐血库、广东省脐血库、四川省脐血库。
- 产妇家庭可以自行选择捐赠脐带血或者自存脐带血。
- 捐入公共库的脐带血不收取费用，将提供给全社会的患者进行配型和治疗使用。成功捐献脐带血的家庭，后需进行造血干细胞移植时，可享受优先配型。
- 自存脐带血需要支付检测储存费用，将仅提供孩子和家庭成员使用。自存脐带血自己使用不需要配型，与同胞兄弟姐妹有25%几率全相合,与父母是半相合，是移植用造血干细胞的选择。自存脐带血还可以获得附赠的医疗保险，以补充家庭医疗支出。
【1】《脐带血到底有哪些作用？为你解答脐带血的4个问题》 人民网-人民健康网
http://lxjk.people.cn/n1/2019/0502/c404177-31061467.html
【2】《世界脐带血日 带你走进脐带血的世界》 人民网-人民健康网
http://health.people.com.cn/n1/2018/1114/c14739-30399293.html
【3】天津市脐带血造血干细胞库
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