脐血干细胞应用前景及展望

        脐血非造血干细胞在体外能诱导分化为多种实体器官组织特异性细胞,该发现和研究为临床工程学潜在的广泛应用提供了一种新的细胞源。

  一、前景
  1 脐血造血干细胞的移植 脐血是一种非常有潜力的造血干细胞资源,脐血中含有丰富的造血干/祖细胞(HSCs/HPCs),具有高度的自我更新能力和分化能力。脐血造血干细胞比骨髓和动员的外周血来源的造血干细胞更原始、更具有自我更新、增殖分化和体外扩增潜能;而且脐带血中的淋巴细胞未接受外界抗原刺激,其免疫原性较弱。因此,与骨髓和外周血干细胞移植相比,脐带血干细胞移植具有来源丰富、再生能力强、即时性、HLA相容性要求低、成本低廉等优点。近年来,脐血造血干细胞移植飞速发展为一种高科技生物治疗手段,现已广泛应用于许多疾病的治疗,包括恶性血液疾病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、自身免疫性疾病、严重免疫缺陷症等,临床证明具有一定的疗效。目前脐血移植的供者已经从HLA相合的同胞过渡到HLA不相合的无关供者,移植对象从儿童过渡到成人。针对在移植过程中脐血干细胞采集量有限,所含的核细胞数量较少的问题,近来的研究主要关注在脐血干细胞的体外扩增、混合脐血移植、提高HSCs/HPCs的归巢能力等方面。
  2 脐血非造血干细胞的多向分化 脐血非造血干细胞在体外能诱导分化为多种实体器官组织特异性细胞,该发现和研究为临床工程学潜在的广泛应用提供了一种新的细胞源。脐血细胞经过体外选择性培养后,具备与骨髓间质干细胞相同的多向分化潜能特性,能像骨髓间质干细胞一样分化为破骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞和神经细胞等组织细胞。已有文献证明了脐血干细胞具有向成骨细胞方向分化的潜能,有望应用于骨缺损修复过程中。由于骨髓间质干细胞数量有限、难以即时使用,而脐血干细胞具有来源广泛、移植成活率高、移植物抗宿主病低、易于建立干细胞库、便于即时使用的特点,因而脐血非造血干细胞将以其自身的特性和优势具有在临床上发挥重大的应用价值的潜能。
  二、展望
  目前,脐血的主要临床应用是脐血造血干细胞移植治疗各种疾病,并针对脐血干细胞的利用率进行了大量研究和临床试验。此外,脐血中的非造血干细胞在未来细胞治疗和再生医学中也具有广阔的应用前景。随着对脐血干细胞生物学特性研究的深入及干细胞组织工程技术的发展,将可能为脐血干细胞移植和分化提供新的策略和方案,以利于更充分地开发和应用丰富的脐血干细胞资源。