骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植、脐带血干细胞移植
这是根据造血干细胞来源的不同而分类的:
1.骨髓干细胞移植:通过多点骨髓腔穿刺,抽吸含造血干细胞的骨髓血混合液,是经典的移植方法,效果可靠。但采髓需在全麻或硬膜外麻醉下进行,通常需采集骨髓血混合液600~1000ml,具体数值随患者体重来定。
2.外周血干细胞移植:使用药物动员剂促使造血干细胞从骨髓释放到外周血,然后通过血细胞分离机从循环血中收集造血干细胞。与骨髓移植相比,具有采集方便、供者不需麻醉、移植后造血恢复快,而GVHD发生率和严重程度并无明显增加等优点。
3.脐带血干细胞移植:胎儿脐带血中含有大量具有增殖活力的造血干细胞,且免疫原性不成熟,在同胞兄妹中HLA配型不完全相合者也能植活,不过无关供者脐带血干细胞移植仍需要作HLA配型。脐血干细胞和其它来源的干细胞相比之优点:
(1)采集简单容易,来源广泛,对孕妇和婴儿无任何痛苦和风险。
(2)易于储存,选择相合供体时间短,可用于自身和他人。
(3)HLA组织配型要求低,同胞间脐血干细胞约有50%的成功机会。
(4)脐血受病毒感染的机率远比骨髓、外周血低,脐血干细胞免疫系统功能不健全,免疫排斥发病率低,程度轻。
(5)移植费用低,移植成功率高。