儿童白血病的症状及治疗

     白血病又称血癌,是儿童常见的恶性肿瘤。发生率居儿童恶性肿瘤第一位。随着医学研究不断发展,儿童白血病的治愈率已获得明显提高。
    过量的辐射(如原子弹爆炸或核电厂意外)、致癌的过滤性病毒或药物可能与白血病的病因有关。此外,唐氏综合征儿童患此病的机会也较高。然而,大多数白血病儿童的发病原因不明。
    常见的儿童白血病可分为以下三类:急性淋巴细胞白血病(简称ALL)约占患者总数的80%;急性非淋巴细胞白血病,或称急性髓性白血病(简称AML)约占患者总数的15%;慢性粒细胞白血病(简称CML)约占患者总数的5%。
[症状] 
    白血病细胞在骨髓中不断分裂,影响骨髓的正常功能,同时还随着血液循环,蔓延至全身。
常见的症状有:
1、易受细菌或病毒感染,持续发烧。
2、贫血而引起的脸色苍白,精神疲倦。
3、手脚出现瘀斑,容易流牙血和鼻血。
4、颈部或身体其他部位的淋巴结肿大,腹胀、腹痛、肝脏及脾脏肿大。
5、骨痛、关节痛。
6、食欲不振、身体消瘦。
[诊断] 
需要进行下列检查以确定诊断:
1、血常规检查:检查血细胞数目是否正常和是否有白血病细胞。
2、骨髓检查:于盆骨或胸骨处抽取骨髓腔内的骨髓液进行化验。如发现骨髓中有大量白血病细胞,便可证实孩子患上白血病。
3、脑脊液检查:检测白血病细胞是否已扩散至中枢神经系统。
4、X光检查: 胸部X线检查白血病细胞有无侵犯纵隔淋巴结和肺。
5、生化检查:检验血电解质、尿酸、肾功能及肝功能。
[治疗] 
    急性淋巴细胞性白血病的治疗方法主要是应用抗癌药物(又称化学疗法)。采用的治疗方案按白血病类型及特征不同而有所不同。医生会根据定下的治疗方案把抗癌药物以口服和注射(静脉、皮下或肌肉注射)等方式进行。同时需要鞘内化疗,即注射化疗药物到脑脊髓腔内预防脑膜白血病的发生。除了化学治疗之外,部分患者可能需在头部进行放射治疗。整个疗程需时两至三年。
    急性髓性细胞白血病单靠化学疗法来治疗复发的机会很大,因此如果患者有白血球类型吻合的兄弟姐妹,由他们捐赠骨髓进行骨髓移植手术,那么痊愈的机会便会大为提高。
   慢性粒细胞白血病采用骨髓移植来治疗。此外,格列卫(ST-1571)或干扰素也可发挥一定作用,不过其长远效果仍有待研究。
[治愈机会] 
    采用化学疗法治疗急性淋巴细胞白血病,治愈机会约为70%;同样的疗法,急性髓性白血病的治愈机会为30%。以骨髓移植来治疗慢性粒细胞白血病,治愈机会为60%。