【孕育问答】羊水的测量和羊水过多(少)症

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Q:如何测量羊水?

A:羊水在怀孕10周时开始出现,之后随着怀孕周数的增加而增加,到怀孕3637周时达到高峰,此时的羊水量约为8001,000c.c.

羊水的测量必须将孕妇腹部分成四个象限,以超音波测量这四个象限中羊水的深度,取其中最深的一个象限深度值乘上四倍,即是羊水量的指数。

羊水量指数(AFI)介于824之间,如果AFI > 24或单一象限羊水深度值 > 8cm以上,表示羊水过多;如果AFI < 7或者最深象限羊水深度 < 2cm时,称之为羊水过少。

  
Q:羊水太多(羊水过多症)怎么办?

A

【原因】羊水过多的原因包括双胞胎、双胞胎输血症候群、多胞胎、胎儿异常(含食道闭锁、气管不发育、食道气管?管、十二指肠闭锁或其它肠胃道闭锁)、胎儿中枢神经系统疾病导致无法吞咽羊水、先天性心脏病、胎儿水肿、病毒感染、孕妇第二型糖尿病、染色体异常、胎儿运动不能症候群(Fetal akinesia syndrome)等。

【处方】羊水过多容易有子宫成长过度以及早产的问题,应该每周或隔周做一次子宫颈检查,卧床休息降低早产机率。并且以超音波追踪胎儿大小及羊水量指数。以药物减少羊水量或放羊水,在特定孕妇及胎儿可能可以改善新生儿的预后和减少早产。

Q:羊水太少..(羊水过少症)怎办?

A

【原因】羊水过少的原因包括胎儿泌尿系统异常(肾脏不发育、多囊肾、泌尿系统出口阻塞)、早期破水或慢性羊水渗漏(可以增加2174%绒毛膜羊膜炎发生机率,并且造成肺部及支气管发育不良、神经性并发症、以及新生儿呼吸衰竭)、胎盘功能不良(多发生于妊娠高血压、妊娠糖尿病、超过42周的过期妊娠)、药物(前列腺素合成?抑制剂、血管收缩素转化酵素抑制剂)。

【处方一】发现羊水过少时,建议孕妇应该卧床休息,并且可以接受静脉点滴输液,进而增加羊水的量。研究显示,孕妇喝水2,000c.c.可以增加30%羊水量指数,因此多喝水也是一种方式。

【处方二】至于子宫腔内直接以等张电解质溶液做液体灌注,也是医师采用的方法之一,不过因为需要每周或隔周灌注一次,也容易增加感染机率。
  【处方三】更积极以子宫内手术做胎儿尿液分流到羊膜腔中,也是可采用的方法,但与子宫腔内液体灌注同,都必须经由医师评估过实施。