【孕期妈咪】专家教你看懂孕期检查报告
孕妇的产前检查是非常必要的,是对准妈妈和小胎儿的保护。准妈妈拿着许多化验单,常是“一头雾水”,这里我们就对一些常用的检查项目加以解释。
停经40天时,你做的妊娠尿样呈阳性,医生会告诉你:“你怀孕了”,还会向准妈妈交代警惕宫外孕,如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常,等到孕14周时再来医院做检查。到了14周,该做的检查项目就更全面了。 血常规检查 检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。 主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L~160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。 ●白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4~10*109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。 ●血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100~300*1012/L,如果血小板低于100*1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。 尿常规检查 检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。 正常情况下,上述指标均为阴性。 ●如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。 ●如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。 ●如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。 肝、肾功能检查 检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。 这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。 ●肝功能正常值:谷丙转氨酶0~55U/L;谷草转氨酶0~55U/L。 ●肾功能正常值:尿素氮9~20mg/dl;肌酐0.5~1.1mg/dl。 血型检查 检查项目:1.ABO血型 2.Rh血型。 检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。 ●如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。 ●在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。 ●如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。 梅毒血清学试验 检查项目:1.螺旋体抗体血凝试验(TPHA)2.快速血浆反应素试验(RPR)。 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。 ●正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。 艾滋病的血清学检查 检查项目:艾滋病(HIV)抗体。 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常孕妇HIV抗体为阴性。 ●如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。 淋病的细菌学检查 检查项目:淋球菌培养。 淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。 ●一般是取孕妇的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。 乙型肝炎(HBV)病毒学检查 检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。 在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。 ●正常孕妇各项指标均为阴性。 ●如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。 ●如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。 丙型肝炎(HCV)病毒检查 检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。 丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。 ●正常孕妇检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和孕妇的重视。 唐氏综合症产前筛查 检查项目:唐氏综合症血清学筛查。 唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。 ●每位准妈妈在孕中期14~20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示,>1/275为筛查阳性,则需进一步作羊水检查。 TORCH综合症产前筛查 检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。 准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。 ●最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。 心电图检查 检查项目:心电图。 这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。 ●正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。 超声检查 检查项目:B超。 B超检查可以在18~24周时做第一次,它可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。 ●羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。 ●胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120~160次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。 阴道分泌物检查 检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。 白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。 ●正常情况下清洁度为Ⅰ~Ⅱ度, Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。 ●念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。 ●线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。 妊娠糖尿病筛查 检查项目:50克葡萄糖负荷试验。 这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24~28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。 ●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。 通过这些介绍,准妈妈们对手上的这些化验单有了清楚的认识了吧?如果有异常,要引起警惕,应及时向医生咨询啊。 孕初期主意 孕妇在怀孕怀孕初期的注意事项,身体要花费更多的体力来支持怀孕,因此常常会感觉到疲劳等是很正常的,但是怀孕初期小心异常腹痛,同时应孕妇还应避免出入高温场所等,下面对孕妇怀孕初期只要应注意的三点进行分析。 1、怀孕初期的嗜睡现象 怀孕初期,孕妇常感精神不济,动不动就想睡觉,其实无需太担心,嗜睡是正常的生理现象。 医师指出,孕妇的基础新陈代谢增加,妊娠期母体分泌系统产生变化,体内热量消耗快,血糖不足,都是嗜睡的原因。此外,怀孕初始,焦虑、期待的心理层面影响程度其实大於生理层面。幻想在子宫里成长的新生命有著天使般的面容,却也担心胎儿是否健康,身材是否变形走样,既期待又怕受伤害的怀孕心情,让新手妈妈更加疲惫不堪。 足够的睡眠对孕妇是十分重要的,如果嗜睡情形影响了生活或是作息,建议准妈咪可以少量多餐,维持血糖一定浓度;此外,疲倦时不妨小睡片刻,但最好不要超过一小时,以免夜里失眠。而丈夫心理上的支持与行动上的关怀更是莫大的帮助。 2、怀孕初期小心异常腹痛 怀孕期间的腹痛是很常见的现象,腹痛的原因很多,有些是怀孕的正常现象,有些则代表严重的疾病。怀孕初期的腹痛最常见的原因,乃是由於怀孕后子宫变大,子宫韧带受牵扯而引起。通常这种疼痛并不会很严重,可能会造成一些不适,但不会影响日常生活。疼痛的位置并不固定,有时在左下腹,有时则在右下腹,疼痛时间持续很短。 在经过医师检查,确定没有其它异常,这种腹痛通常并不需要特别治疗,但若是疼痛程度较严重,则可以请求医师给予止痛药或进一步的诊治,确知是否有流产、子宫外孕、卵巢肿瘤等问题。 3、怀孕初期应避免出入高温场所 三温暖可促进身体新陈代谢,可是对准妈咪来说,若长时间处於高温状态又无法散热,很可能会造成胎儿畸形。这是因为怀孕初期胎儿尚未成形,胚胎在子宫壁内还不稳定,假使孕妇使身体内的温度高过38.9℃,即会导致胚胎内染色体断裂或胎儿脑神经系统缺陷(如无脑症)。曾有研究指出,在东欧国家铁工厂工作的妇女,生出畸胎的机率就比一般人高。 况且身体持续高温会使孕妇血管扩张,血液大量流到皮肤表层,增加心脏的负荷,可能导致有心脏病的孕妇心脏病发;而子宫、胎盘血流量也会因此减少,使得胚胎的养份供给锐减。 所以,孕妇在怀孕初期应避免长时间处於密闭的高温场所,如洗三温暖;如果偶尔想在家泡个热水澡,切记水温应低於38℃,时间控制在15分钟之内,并保持通风以利散热。此外,生病发烧,也要立即就诊治疗。 孕中期主意 怀胎的历程及注意事项(怀孕四个月) 1.胎儿的成长 在15周后期,胎儿的身长约为16厘米,体重约120克。 此时完全具备人的外形,由阴部的差异可辨认男女,皮肤开始长出胎毛,骨骼和肌肉日渐发达,手、足能作些微的活动,内脏大致已完成,心脏脉动活泼,可用超音波听诊器测出心音。 2.母体的变化 痛苦的孕吐已结束。孕妇的心情会比较舒畅,食欲也于此时开始增加。频尿与便秘现象渐渐恢复正常,但分泌物仍然不减。 这个阶段结束时,胎盘便已完成,流产的可能性已减少许多,可算进入安定期了。 而子宫如小孩子头部般大小,已能由外表的略看出"大肚子"的情形。基础体温下降,会持续到分娩时,都保持低温状态。 3.生活上应注意的事项 孕吐及压迫感等不舒服的症状消失,身心安定,但仍须小心。此时乃胎盘完成的重要时期,最好保持身心的平静,以免动了胎气。 为了使胎儿的发育良好,必须摄取充分的营养,蛋白质、钙、铁、维生素等营养素也要均衡,不可偏食。此时有可能出现妊娠贫血症,因此对铁质的吸收尤其重要。 身体容易出汗、分泌物增多、容易受病菌感染,每天必须淋浴,并且勤换内衣裤。 4.应该了解与准备的事 孕妇应充分吸收有关怀孕、分娩的各项知识。除了可消除怀孕期间的不安及恐惧外,也能有助于顺利分娩。目前有成套妊娠大全丛书,以供孕妇购阅。因此孕妇可就近到各地书店购买。 此外,为了使生产较为轻松,最好开始作些孕妇体操,但应以体能负荷的范围为限,千万不可过分勉强。 再过一个月,平时的衣服就会穿不下了,应趁着身体情况良好时先行准备。上街理发时,可请师傅设计一个易梳洗、易整理的发型,除让人看起来清爽外,自己心情也愉快。而加大、宽松的内衣裤,也是必备的怀孕用品,4个孕月这一时期,是能够发现较为罕见的葡萄胎的时期。例如发现内裤上沾有黑色的碎血块,有时还有鲜血流出(当然也有流产的可能),应去医院检查。怀有葡萄胎时,多数情况下胎儿已在子宫内死亡,组成胎盘的绒毛组织发育异常,孕妇尿中有大量促性激素,出现浮肿及尿旦白,妊娠初期反应严重。 怀胎的历程及注意事项(怀孕五个月) 1.胎儿的成长 此时期结束时,胎儿的身长约为25厘米,体重在250-300克之间。 头的大小约为身长的三分之一,鼻和口的外形会逐渐明显,而且开始长头发与指甲。全身被胎毛覆盖,皮下脂肪也开始形成,皮肤呈不透明的红色。心脏的脉动也增强,力量加大,如是女婴,则阴道发育成形。 骨骼、肌肉进一步发育,手、足运动更活泼,母体开始感觉胎动。 2.母体的变化 子宫如成人头般大小,子宫底的高度位于耻骨上方15-18厘米处。肚子已在得使人一看起来便知道是一个标准的孕妇了。而且乳房与臀围变大,皮下脂肪增厚、体重增加,全身出现浮肿现象。 若前一个月还有轻微的孕吐情形,此时会完全消失,食欲依然不减,身心到达安定时期。 此时微微可以感觉胎动,刚开始也许不太明显,但肠子会发生蠕动的声音,肚子不舒服等现象。 这一时期,孕妇常感到口干舌燥,耳鸣,但不发烧,这些都是妊娠引起的体内变化,不是病态,分娩后均可自愈。 胎动,是了解胎儿发育状态的最佳方法,孕妇应将初次胎动的日期记下,以供医师参考。 3.生活上应注意的事 怀孕到了第5个月,应注意腹部的保温并预防腹部松驰,最好使用束腹、腹带或腹部防护套。 乳房胀大,最好换穿较大尺码的胸罩,有些人可能已有些许的乳汁排出。 胎儿日渐加速发育,需要充分的营养,尤其是铁质不足时,极易造成母体贫血,严重时还会影响到胎儿的健康。 此时是怀孕期间最安定的时期,若要旅行或搬家宜趁此时机,但孕妇仍就应避免过度劳累。 4.应该了解与准备的事。 婴儿用品与分娩时的必要用品,应该列出清单并开始准备。 牙齿须要治疗,必须立刻着手,平时并应多注意口腔卫生。此外,这一时期的孕妇应填写围产期保健手册等(母子健康手册),并接受手册中的全部检查。这些检查很重要,如有遗漏的项目或错过检查机会,均应补查,并记录好检查结果。 怀胎的历程及注意事项(怀孕六个月) 1.胎儿的成长 身长30厘米,体重约600-750克。 骨骼更结实,头发更长,眉毛及睫毛开始长出。脸形也更清晰,已十足是人的模样,但仍然很瘦,全身都是皱纹。 皮脂腺开始具有分泌功能,并长出白色脂肪般的胎脂,覆盖在皮肤表面。而胃肠会吸收羊水,肾脏排泄尿液,已经完成出生的准备。万一此时流产,只要在保温箱内很好地护理,婴儿还能健康成长。 此时已可利用听诊器听出胎儿的声音。医生可在孕妇腹壁摸到胎头及胎臀,判断出胎儿在子宫腔的哪一位置。 孕后期主意 1、注意保养皮肤:怀孕后期,皮肤很容易过敏,所以不要随意使用或改用化妆品,可以用自己习惯了的,否则可能会使皮肤粗糙或留下斑点。化妆要尽量明快活泼一些,以掩饰住脸部的憔悴。但体检时,就不要化妆了,不要涂胭脂、眼影、口红、指甲油,因为孕妇的脸色与指甲的颜色往往是医生判断孕妇身体情况的指标。如果它们被化妆品掩盖住,就很难做出正确的诊断了。 2、衣着宽松:到了怀孕后期,鞋子应宽大软适一些。因为在这期间,双脚会有轻微肿胀的趋势;衣服也要选择宽松舒适的;选用布胸罩。以免合成纤维胸罩造成乳房的摩擦裂伤和纤维浸入,影响今后出乳。不要用酒精涂乳头,因为酒精会使皮肤变得过分干燥,引起乳头裂伤,妨碍哺乳。 3、乳房保健:如果孕妇乳头扁平或下陷,到第8个月的时候,就要开始做乳房按摩了。将乳晕(乳头四周的深色部分)往上下左右的方向推压,每天1~2次,每次做数分钟。到了第9个月时,就要每天做促使乳腺畅通的按摩,将乳房用拇指食指扶住,轻轻推压,每次1~2分钟,每天坚持做。这种按摩能促使乳液的产生,并能使乳腺畅通。 4、注意阴道清洁:怀孕后期,阴道分泌物增多,外阴部容易污染,所以要每天清洗以保持清洁。由于局部充血,皮肤粘膜特别容易受伤,所以洗澡时动作千万要轻缓,浴毕可使用爽身粉,保持身体舒适与清爽,最好不要烫发。 5、整体形象:为了弥补体型上的不足,你应该更加注意脸部的美容:头发要梳理得整齐美观,化妆要仔细、自然。头发要短一些,服贴一些,重要的是通过这些打扮调整出良好的情绪状态,记住,女人要永远美丽的渡过这个值得骄傲的孕育生命时期。 3季重要检查 很多时候,医生对准妈妈说好多遍“产前的每次体检都是为了,保证您和您未来的宝宝一切正常”,但是,都不如来自身体里的宝宝的真实信息,更能激发准妈妈对产检的热情和幸福感。 第1季度:确认胎宝宝的存在 助产士或妇产科医生要了解您的一切情况,包括医学方面的情况和您的生活方式。然后他会要求您做一系列的医学检查。 在整个怀孕过程中,要做血液检测、尿液检测、血压测量…… 这么多的检测,您不大容易了解其所以然,更不用说那些难以理解的检测数据和医学术语,如颈背清晰度,羊膜腔穿刺术,弓形虫病……因此,只要妇产科医生表情忧虑,或者助产士皱一皱眉头,您就会没有理由地紧张起来。产前检查,在很多准妈妈的体验中都是冰冷、机械、不得不接受的非愉快经历,但是,在另一些准妈妈的经历里,孕期体检不仅是必不可少的,而且是幸福的,因为正是通过这样的检查,由专业人员来保证妊娠进展顺利,未来的宝宝正常成长。一旦有一点点不正常,母婴两人都会得到及时的照顾。也正是这些至关重要的检查,向准妈妈提供了向医生提问的机会,从而了解到来自身体里面的宝宝的种种信息。 好的,下面就让我们一步步走进孕期9个月的几次重要体检吧。 “宝宝真的在我的身体内生根了吗?”一切从怀孕测试开始……这种测试可以在妇科或产科医生那里做。如果结果是阳性的,医生会向您宣布这个好消息,并同时告诉您下一步要做的事情。第一步,给您自己选择一家产院进行首次检查。第一次的体检原则上应在怀孕的第二个月和第三个月间进行。产院的助产士、您的主治医生,或妇产科医生在您整个妊娠期间跟踪您,告诉您定期体检的日期。有些产院每月对准妈妈进行体检,有些产院在怀孕的前3个月间对准妈妈进行一次体检,然后每月体检直到第二十八周改为每两周一次检查,到第三十六周,每周进行一次体检。在此期间,由您的主治医生或产科医生跟踪您。除特殊时期,检查的内容和程序是大体一致的。 至关重要的第一次: 第一次体检大约在怀孕的第三个月初进行,医生要了解您的一切情况。首先是您的身份,您的年龄也是很重要的因素:在18岁、30岁或40岁时怀孕情况是不一样的。他也希望了解您的职业,您是在办公室工作,是干搬运之类的重体力活,是整整一天都站着,还是经常旅行等等情况。很重要的细节还包括您每天上下班使用的交通工具。因为交通增加疲劳,有时会构成早产的危险。助产士或医生还想知道,您是住在平房,还是住在没有电梯的五层楼房,在城市还是在乡村,在偏远的地方还是离商业中心很近的地方。总之,您的整个生活方式他都感兴趣。这还包括您的家庭状况:您是一个人生活还是与未来的爸爸一起生活,生活条件比较拮据还是足够舒适…… 全面检查: 您的饮食习惯和您的病史:您是否善饥,是否厌食,是否患过忧郁症(忧郁症可能在怀孕期间或产后重来。)您是否经常喝酒?这些信息帮助专业人士指导您,在必要的情况下,给您提供合适的帮助。比如:有的产院为需要戒烟帮助的孕妇提供戒烟师服务。 值得强调的一点是,专业人士的有关饮食习惯、生活规律、各种小细节的提问是为了及时发现问题。他们也有义务安抚无故紧张的准妈妈。紧张对第一次怀孕的人来说是很正常的事。孕期首次就诊的主要目的是询问既往病史并给您提供必要的指导。 既往病史: 接下来的问题更具体:您的家庭有没有特别病史(如高血压、糖尿病),及染色体变异……您本人有没有特殊疾病,如肥胖、腰疼?这些都是第一次交谈要记录在案的信息。然后是有关过往怀孕史,自然流产或人工流产问题,您过去生产遇到的问题等等。不过,尽管这些问题对医生有用,但没有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您认为有用的信息。您应该明白,这些提问是为了让医生对您有最准确的了解。他获得的信息越准确,越能够给您提供个性化的跟踪服务,越能保证母亲和胎儿的健康。 身体的总体状况和妇科检查: 现在可以进行检查了:检查心脏、肺、测量动脉血压,以确定您身体的总体状况。他为您称体重,检查您的脊柱,看您是否脊柱侧弯,同时给您一些建议,以减少孕期经常出现的背痛。 一些必须的检查包括: 尿液检查,当即可拿到结果,检查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液检查每个月都要做。 妇科检查:触摸乳房看里面有没有结节(囊肿或纤维瘤类的疾病),检查子宫的大小,宫颈涂片情况。英语国家认为这项检查无用,且对孕妇缺乏尊重。但在很多国家,大部分医生仍在进行这项检查,以免漏诊宫颈癌。 最后,开方: 在决定您下次体检的时间前(大约在最后一次月经后的12~16个星期,即怀孕的第10~14个在周,)医生会开单要求您查一下血,做一次超声波检查。这两项检查结果在第二次体检时进行分析。(这里提出的体检的日期只是指导性的,第一次的血液检查结果也完全可以在头3个月期间进行。) 孕前体检从此就有规律地出现在您的生活里,因为您每月都必须进行一次体检,直到分娩,这还不包括到超声波医生那里进行的检查。这一次,助产士或医生对您有了一些了解,检查的时间相应就短一些了。第二次体检大约在闭经后的第12~16周,即怀孕的第10~14周进行。 怀孕第四个月的体检: 首先医生会问您一些身体感觉上的变化,检查血压、体重,检查尿液里蛋白和糖。如果您觉得腿沉,觉得累,很难入睡,应该对医生说说,以征求建议。医生或助产士会测量您的子宫的高度,以估算胎儿成长的情况。然后再触摸阴道以检查宫颈的坚韧度。现在,小宝宝在肚子里面的大小可能是您最关心的问题,而这项检查恰好可以帮助您尽快了解这方面的信息。 您的血型和宝宝有冲突吗? 分析第一次抽血的结果在这一次的体检中至关重要:它帮助您认识或确定您的血型(A、B、AB、O),以备您分娩时可能需要输血时使用。通常进行两次血液检查,检查结果记载在一张卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序号和日期,以避免可能的错误。 如果您的血型是Rh因子阴性,您的宝宝是Rh因子阳性,您将被密切地跟踪。因为,如果您的血液接触胎儿的血液,您的机体会生产抗体,对抗被认为是外来物的胎儿。胎儿会严重贫血,需要在子宫里或在其出生时进行换血。当然,通常来说,母体与胎儿的血液是没有接触的。因此,当您的血型是Rh因子阴性,而您的孩子是Rh因子阳性时,第一次怀孕通常没有什么大问题,而是在您后来的怀孕过程中可能出现问题。如果您的第二个孩子也是Rh因子阳性,您的机体里可能已含有在第一次怀孕时产生的抗体。这一次,这些抗体将会穿过胎盘,破坏胎儿的红细胞。 不过请您放心,今天,在第一个孩子刚一出生,医生就会给母亲注射抗D丙种球蛋白,以避免今后发生任何问题。其他血型之间的不相容都良性得多。有的虽然会造成婴儿黄疸,但今天已有很好的处理方法了。 梅毒,风疹,弓形虫病: 血液检查可以帮助医生确定您有没有患母体可传染给胎儿的疾病。有3种此类疾病可能对胎儿产生严重后果: 梅毒: 今天,梅毒已经很罕见了。但检查还是必不可少的。如果有梅毒的话,只需对准妈妈进行抗生素治疗,以保证它不传染给胎儿。 风疹: 大部分准妈妈不会感染上这种疾病。然而最近几年,由于只注射一次风疹疫苗,后补疫苗注射没有做或不成功,风疹病例有所上升。风疹对胎儿的感染极其严重,尤其在怀孕的头3个月里。风疹病毒会伤害胎儿的耳朵、眼睛和中枢神经。一旦感染风疹,医生会建议中止怀孕。闭经12个周以后,感染的危险性仍然很大,但后果稍轻。但它仍可以引起部分耳聋。停经18周后感染风疹,病毒对胎儿的影响就不大了。因此为孩子注射麻风腮三联疫苗很重要。理想的做法是在怀孕之前,确定自己已具有免疫力,否则,就注射一次疫苗。如果第一次的查血结果是阴性的,在停经后的20周时还要查一次,以确保在此期间没有感染风疹。如果血液检查结果表现为阳性,就证明被感染了。这时就必须进行羊水穿刺以检查胎儿是否被感染。 弓形虫病: 这种传染病由弓形寄生虫引起,对胎宝宝的影响可能很严重,尤其在怀孕初期。如果查血的结果显示阳性,这却是一个好消息,证明母体已有抗体,准妈妈和胎宝宝因此已得到保护。如果血清显示为阴性,就应该采取措施避免孕期感染。不要吃没有经过仔细清洗的蔬菜,不吃未完全蒸熟的肉,不要与泥土接触,因为泥土里可能有粪便。同时要经常洗手。 乙型肝炎: 一旦准妈妈检测出乙型肝炎,医生知道如何做以避免胎宝宝不受感染。准妈妈对胎宝宝的乙型肝炎传染可能在孕期,也可能在生产过程中,因为宝宝娩出母体时与母体的血液有接触,因此宝宝一出生,就被注射乙型肝炎抗体,并注射乙型肝炎疫苗,以保证他的安全。 另外,在这个阶段,测量血压,检查体重,测量子宫的高度,检查尿液里糖和蛋白,触摸腹部等程序仍像过去一样。医生会利用这次机会与您讨论母乳喂养的问题,检查您的乳房,介绍您参加产后准备的讲座。 第一次超声波,与胎宝宝第一次有视觉接触: 这一时刻对您来说真是激动人心:这是您与胎宝宝第一次有视觉接触。超声波检查可以帮助准确确定怀孕的时间,检查滋养层,即胎盘的位置是否正确等。 第二次超声波,看清胎宝宝的模样儿: 闭经后17~24周中做的超声波检测,使超声波检测师能够全面观察胎宝宝的生长情况,检查它的器官是否畸形。准妈妈可以看到它的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。 产假接近了,您的肚子越来越沉重。为了宝宝您需要改变一下生活节奏了。无论在工作中还是在家里,都只做必须做的事情。这一阶段极其关键,因为有早产的危险。与老板商量一下可否改变工作的作息时间。利用晚上和周末尽可能多地休息。不要在乎孩子的卧室是否已准备好,家务活是否已全部干完。 第七个月的体检: 您要进行:听诊、查血压、检查尿液、触摸腹部、测量子宫的高度……医生或助产士确认一切正常,嘱咐您谨慎:一点点的感染或紧张都会对妊娠造成影响。医生会向您介绍宫缩的情形,让您了解宫缩,以在必要的情况下看医生。宫缩时肚子感到紧张,变硬,但不一定痛。如果肚子痛,那感觉就像来月经,只是疼得厉害得多。体检的最后,医生会要求您再做一次超声波检测。 第八个月的体检: 检查的内容与过去相似。专业人员们总是比较注意孕期糖尿病、妊娠动脉高血压、及肾脏的功能是否正常。他们建议您如果有下列症状一定要去医院:出血、剧烈的疼痛,以及发烧。 这次检查通常在闭经后的32~36周,并以查看第三次超声波检查结果来结束。“他有多大?有多高?”超声波检查结果可以估计出胎宝宝的体重和身高,尽管有可能存在很大误差。胎宝宝的体位关系到能否正常顺利分娩。通常头部朝下,脸部朝向您的脊柱,背部朝外。同时医生检查胎盘的位置,胎盘应该位于上部。 关于疼痛: 目前,很多医院开展了镇痛分娩,有多种镇痛方法供您选择,以减轻您产程中的痛苦。分娩镇痛有许多种方法,最确实可靠的就是硬膜外镇痛。您入产房后可向产科医生或助产士提出 分娩镇痛的申请,她们会通知麻醉医生,麻醉医生会根据您的具体情况为您实施镇痛。 第九个月的体检: 闭经37周后,您还要进行产前体检。 这次检查内容包括:检查子宫的高度、血压、查尿液里的糖分及蛋白、量体重、摸肚子……检查孩子的体位,检查骨盆各径线有无异常,根据孩子大小和骨盆径线确定分娩方式。在大多数情况下,分娩是通过阴道进行的。 “宝宝是不是太大?我能自然分娩吗?”如果胎宝宝屁股朝下,或者您已做过剖腹产,他们会告知您阴道分娩的风险,与您商讨分娩方式。 种种来自身体里的幸福信息证明:您已准备好了,您的小宝宝随时都可能会来到这个世上,他是那样的健康、可爱,让人充满期待! “肚皮和大腿上出现很多细纹,我该对医生说吗?” 肚子开始圆起来了 ,一方面证明宝宝在你的肚子里正健康茁壮地成长着,另一方面也要特别注意妊娠纹了。由于荷尔蒙的大量分泌及体重的快速增加,皮肤纤维弹性受损是不可避免的。妊娠纹的出现也取决于皮肤的敏感度,有些人有,有些人没有。尽管妊娠纹难以预防,但仍应每天在肚子上涂抹特殊的护肤霜,以减少荷尔蒙的副作用,滋润皮肤。通常情况下,只要自己做好预防,不必跟医生说。 “乳房感觉异样,这正常吗?” 证明你的宝宝开始需要你为他做好喂养准备了!从怀孕一开始,就应照顾身体的每个细节,尤其是皮肤。您会发现身体的各种变化:乳房开始圆润,重量增加。在这9个月中请注意好好保护您的乳房,佩带合适的胸罩,以支撑而不是积压乳房。如果您的乳房特别重,晚上睡觉时也应带着胸罩。注意不要洗热水澡,因为热水会使皮肤松弛。使用冷水冲洗乳房,但不要用冰水,以使其坚挺。也可以到药房征求药剂师的建议,购买能够增加皮肤弹性的护肤品。 “我妊娠呕吐得厉害,但我的医生却不以为然,该怎么办?” 呕吐在孕期是如此普遍,因此它已引不起医生的兴趣,他们关注的是“真正”的疾病。如此一来,很多准妈妈不再敢抱怨了,但实际上呕吐症状可能使人无法正常工作,有时还是很痛苦的。 如何处理?有时医生会给您开些药物,尽管不是很有效。还有一些小办法可帮助减轻呕吐:每顿饭少吃一些,多吃几餐,因为当胃空的时候,呕吐会更严重。在床上吃早餐,吃完早餐后等一刻钟再起床。避免喝咖啡加奶或茶加奶。 “我需要做羊膜腔穿刺吗?” 医生对到了一定年龄的准妈妈会跟踪得更加密切。在第二次体检的过程中,医生通过准妈妈血液检测结果和超声波检查结果,对超过35岁的准妈妈进行胎儿染色体异常危险性估计。通过抽血,医生检查名为血清标志的某些荷尔蒙的含量。在超声波检查过程中,医生测量胎儿颈部脂肪层的厚度,或称为颈部透明层厚度。根据这两项数据,医生判断您是否属于危险群体。如果是,在您闭经的第十八至二十四周,医生会要求您做羊膜腔穿刺。通过这个手术,可清楚地判断胎儿是否存在染色体异常。 “经常夜间噩梦,会不会影响宝宝的发育?” 睡眠不好在怀孕的第二个季度是很普遍的现象。催眠药是绝对禁止的,其他的药物也几乎无效。这个时期的噩梦很少是生理症状,而是您日常焦虑的反应。您正在进入一个全新的生活。度过孕期9个月而不提出任何问题,没有任何焦虑,那才是令人吃惊的事情。一般情况下,对宝宝的发育没有什么影响,不必过分担忧。 您应该对妇产专家或助产士说说。交流是很好的释放剂。说说您的梦,将其与您的问题和疑问联系起来,可令您远距离地审视问题,看清楚问题的实质。 “什么时候我该休产假?什么时候我该去医院?” 当宫缩变得很规律,每5分钟一次,每次宫缩持续三四十秒钟,这时就该去医院了。如果您怀的是第二个孩子,最好马上去医院,因为第二个孩子产出的时间会比第一个快。 “我很怕分娩疼痛,我想跟我的医生说要剖宫产。” 害怕分娩的疼痛完全是可以理解的,剖腹产不大被推荐。和您的妇产科医生或助产士谈谈,他们会帮助您解除恐惧,有条件的话,医生会建议您参观产房……想一想,您不是产房里唯一的人,您的伴侣也会在那里支持您。专业人士也在那里指导您如何呼吸,随着产程给您相应指导,所以,根本不用怕! 第2季度:预测胎宝宝的健康 第二次体检很重要,它有助于总结准妈妈和胎儿可能遇到的问题,检查您的总体状况并确定血型。 第3季度: 再做一次超声波检测,去麻醉师那里进行一次咨询,进行一些补充性的检查,直到您亲手接过胖乎乎的小宝宝。 Tips 专业人士经常以闭经周数来记录怀孕时间,即从最后一次月经的第一天算起。准确的怀孕日期是在这一天后的第十五天。 从怀孕的第一个季度起,您就应该注意您的饮食,摄取很多维生素和矿物质,它们对您和孩子很有用。 怀孕期间的体检总是以检查您的整个身体状况开始。医师会监督您的体重和血压。 您的肚子圆起来了,孕期的一些小不适开始出现了。这时不要犹豫,跟您的医师谈一下,他会给您提供建议。 医生或助产士监督您的体重不要增长得过多。理想的状态是每个月增长1公斤。 通常从第八个月起,胎宝宝在子宫里的位置就固定了:通常是头部朝下,极少数的胎儿屁股朝下。 注意让自己多休息。未来的爸爸可以帮您料理家务。