小儿呼吸道感染的防治

   呼吸道包括上呼吸道(鼻、鼻窦、咽与喉等)、下呼吸道(气管、支气管、肺泡)。在儿科疾病中,以急性呼吸道感染性疾病最为常见,而急性上呼吸道感染(如急性喉炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎等疾病的统称,简称上感)的发病率占首位。
首先与小儿的呼吸道生理特点有关,因为小儿鼻腔短小,初生儿几乎没有下鼻道,没有鼻毛,鼻粘膜柔嫩,同时又富含血管,气管和支气管狭窄,软内柔软而缺乏弹性组织,粘液腺分泌不足而干燥,粘膜纤毛运动差,不能很好地排出致病物,其肺脏的弹力组织发育不佳,血管丰富,肺泡数量较少,含气量较少等。
此外,小儿本身的免疫力功能的发育也有关系。婴儿免疫球蛋白的生成比较晚。新生儿期,由母体通过胎盘可获得免疫球蛋白G,出生经过2-3个月,小儿才能自身产生免疫球蛋白G;出生后几个月,免疫球蛋白A方能达到成人水平。免疫球蛋白A是一种局部抗呼吸道感染的免疫球蛋白。气管的分泌物中如缺少免疫球蛋白A,对细菌和病毒免疫能力就差,病原体在呼吸道内就容易繁殖,因而小儿患呼吸道疾病的就较多。
外界环境因素对婴儿的呼吸也有着很大的影响,如住室拥挤、通风欠佳、空气混浊、阳光不足、护理不当以及婴儿的冷暖平衡失调等都能导致婴儿抗病能力弱,招致病毒,病菌侵袭而发病。从临床经验来看,绝大多数呼吸道的疾病是病毒感染所致,虽然细菌也可以引进感染,但是多为继发性的感染。
如何预防小儿呼吸道急性炎症呢?主要是增强小儿身体的抵抗力,一旦发现小儿急性呼吸道炎症时,要及时医治,严防转成肺炎,要正确掌握对孩子的护理、喂养方法,搞好环境卫生,保持住宿的空气新鲜也很重要。